Genel Cerrahi Nedir ?

Cerrahinin tarihi, insanlık kadar eski olsa da, modern cerrahinin gelişimi son 120 yılda olmuştur. MÖ 400 yıllarında Hipokrat’ın cerrahi tanımları ve kitapları ile yazılı hale gelen bu bilim dalı İbn-i Sina gibi birçok Müslüman ilim adamının da katkısı ile ilerlemiş, barutun keşfi sonrası hız kazanmıştır.

Saçlı deriden ayak tırnağına kadar tüm ameliyat ile tedavi edilebilecek hastalıklara baktığı dönemden biraz daha sınırlandığı ve daha az invaziv dediğimiz laparoskopik ameliyatların ön plana çıktığı bu günlere son 50 yılda evrimleşmiştir.

İlgi Alanına Giren Ameliyatlar:

1- Safra Kesesi Hastalıkları:

Safra Kesesi Taşı (Kolelithiasis)

Koleslitiazis olarak tanımlanan safra kesesi taşı yaş ile birlikte görülme sıklığı artar. Safra kesesi taşları safranın içerisinde çok yüksek düzeyde bulunan kolestrolün çökelti oluşmasından sonra meydana gelir. Taş boyutu ve sayısı kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

Safra Kesesi Taşı Belirtileri

Safra çamuru ve yeni oluşan safra kesesi taşları genellikle erken dönemlerde belirti vermeyebilirler. Yapılan araştırmalarda, tüm safra kesesi taşlarının yarısının, insan hayatı boyunca hiçbir şikayet ve belirtiye neden olmadığını göstermiştir.

Safra taşlarının en temel belirtisi biliyer kolik adı verilen, safra sistemine özgü bir ağrı türüdür.

Bu ağrının özellikleri

  • Yemeklerden sonra aniden başlar
  • 15-20 dakika süreyle artar, daha sonra 4- 5 saatte kadar hafifler
  • Bulantı, kusma, mide yanmasını engelleyici ilaçlara, dışkılama, gaz çıkarma, pozisyon değiştirme gibi uygulamalara cevap vermez
  • Mide bulantısı
  • Künt ve yoğun ağrı
  • Zamanla kendi kendine geçer
  • Sağ omuz ve sırta yansıyabilir
  • Hazımsızlık şikayeti yaratabilir

Taş oluşumunda risk faktörleri

  • Kadın cinsiyeti, sarışın beyaz tenli olmak
  • >40 yaş
  • Fazla kilolu veya obez olmak, kilo alıp vermek
  • Hareketsiz yaşam tarzı
  • Gebelik
  • Kolesterolden zengin, liften fakir beslenme alışkanlığı
  • Ailede safra taşı öyküsü olması
  • Şeker hastalığı
  • Orak hücreli anemi veya lösemi gibi belirli kan bozuklukları
  • Çok hızlı kilo vermek
  • Doğum kontrol veya hormon tedavisi ilaçları gibi östrojen içeren ilaçlar almak
  • Karaciğer hastalığı
  • Safra kesesi hastalıklarında altın standart tedavi yöntemi kapalı yani laparoskopik safra kesesi ameliyatıdır.

2- Kasık Fıtığı:

  • Tanımı: bir organın veya organların olması gereken yerin dışında, yerinde durmasını sağlayan doku ya da kasların doğal boşluğundan dışa doğru kayması, yerinden çıkması, yer değiştirmesi,protrüze olmasıdır.
  • Kasık Fıtığı (İnguinal Herni): Kasık bölgesinde meydana gelen fıtıklara kasık fıtığı denir. Görülme oranı kadınlara oranla erkeklerde daha sıktır.
  • Kasık bölgesinde çıktığı alanlara göre femoral ya da obturator dediğimiz fıtıklar da mevcuttur.
  • Özellikle zayıf kadınlarda femoral fıtıklar görülebilir.
  • Bir diğer fıtık türü göbek fıtığıdır.
  • Fıtığın en önemli belirtisi ağrı ve o bölgede normalden farklı şişlik olmasıdır.
  • Fıtıkda en büyük risk kese boynu darsa içerisine giren barsağı boğması ve çürümeye neden olmasıdır.
  • Eğer fıtığınız varsa ve normalde girip çıkıyorsa ama son çıktığında sıkıştıysa ve geri yerine girmiyorsa ağrı-bulantı-kusma yapıyorsa derhal bir acil servise başvurmalısınız ya da genel cerrahınıza haber vermelisiniz.
  • Fıtık demek aslında yırtık demektir. Ve fıtığın tek tedavisi yırtık alanı dikmektir. Bu da laparoskopik ya da açık ameliyat ile yapılabilmektedir.

3- Kesi Yeri Fıtığı:

  • Daha önce geçirilmiş ameliyatlara bağlı kesi yerlerinde gelişen fıtıklara denilmektedir.
  • Bu tarz fıtıklarda anatomi bozulduğu daha önce müdahale edildiği için onarım ve tamir daha zor olmaktadır.
  • Bu tarz fıtıkların tedavisinde özel yamalar kullanmak gerekebilmektedir.
  • Kesi yeri fıtığı ameliyatları için cerrahın tecrübesi çok önemlidir.

4- Hemoroid (Bağsur):

  • Makat kısmındaki bulunan kan yumaklarından oluşan yastıkçıkların hastalığıdır.
  • İç ve dış olmak üzere iki tipi ve 4 evresi vardır.
  • Toplumda çok yaygındır.
  • Birçok medikal ve cerrahi yöntemle tedavisi yapılmaktadır.
  • Altın standart bir tedavi yaklaşımı yoktur.

5- Anal fissür (Makat çatlağı)

  • Makat bölgesinde genelde kabızlık ya da sert dışkılama sonrası gelişen mukozal çatlaktır.
  • Kısa vadede acıma-kanama uzun vadede ağrı–kaşıntı ile karşımıza çıkar.
  • Yine hemoroid gibi birçok medikal ve cerrahi tedavi yöntemi ile tedavi edilmektedir.

6- Anal Fistül

  • Makat bölgesi hastalıklarından bir diğerdir.
  • Barsak ile makat cildi arasında oluşan alternatif yoldur.
  • Akıntı,ağrı ve koku yapar.
  • Altta bazen iltihaplı barsak hastalıkları yer alır.
  • Tedavisi cerrahidir.Farklı teknikler mevcuttur.
  • Tecrübe gerektirir. Nüks olasılığı yüksektir.

7- Anal Apse

  • Makat bölgesinde gelişen apse,irin toplanmasıdır.
  • Makatta ağrı,şişlik ve kızarıklık ile kendini gösterir.
  • Altta yatan barsak hastalığı olabilir.
  • Kolonoskopik işlemler ve MR çekilmesi gerekebilir.
  • Apsenin tedavisi acil drenaj yani boşaltmadır.

8- Kıl dönmesi (Pilonidal sinüs)

  • Kuyruk sokumunda mikrotaravmalar sonrası kıl ve köklerinin yuva oluşturmasına bağlı gelişen enfeksiyon ve ağız oluşumu olarak tariflenebilir.
  • Ağrı,akıntı,koku semptomları mevcuttur.
  • Medikal olarak tedavi edilemez.
  • Fenol,mikrosinüsektomi,fleple onarım ya da açık bırakılan cerrahi tedavi yöntemleri mevcuttur.

9- Apandiks (Kör bağırsak)

  • Kalın barsağın baş kısmında bulunan özellikle anne karnında ve bebeklik döneminde fonksiyon gören kör barsak olarak adlandırılan kalın barsak bölümüdür.
  • En sık hastalığı iltihaplanması olan apandisit denilen tablodur.
  • Esas tedavisi ameliyattır.
  • Tedavi edilmediği takdirde ölüme kadar giden tablolara neden olan en sık görülen acil cerrahi hastalıktır.
  • Apandiksin tümör ve kanserleri de mevcuttur.

10- Deri ve eklerinden gelişen bezeler

  • Tüm vücüd yüzeyindeki saçlı deri ya da diğer alanlardaki cilt kistleri,kıl kökü kistleri,yağ bezeleri,benler gibi iyi huylu lezyonların genel adırır.
  • Lokal anestezi dediğimiz sadece o bölgenin uyuşturulması ile bir çoğu cerrahi olarak çıkarılabilmektedir.
  • Bu işlem sonrası azda olsa kesi izi kalabilmektedir.

11- Acil Karın ameliyatları

  • Karın içi organlardan kaynaklanan her türlü acil ameliyat gerektiren geniş bir yelpazedir.
  • Apandisitten,yumurtalık kisti patlamasına,barsak düğümenmesinden barsakları besleyen atar damar ya da toplar damarlarda oluşan tıkanıklıklara bağlı barsak damarsal beslenme pronlemlerine,karın içi organ volvulusuna,karın içi fıtıklarına bağlı organ sıkışmalarına kadar birçok tanıyı kapsamaktadır.
  • Bazen tomografi ya da diğer görüntüleme yöntemlerinin yetersiz kaldığı durumlarda laparoskopi ya da laparatomi ile sorunun tespiti için acil ameliyatlar gerekebilmektedir.
Ameliyat Öncesinde Bilmeniz Gerekenler

Hastanemizde her türlü genel cerrahi işlem ile ilgili muayene, tetkik ve değerlendirme yapılmaktadır.

Tanı konulmuş bir hastalığınız için yapacağınız ameliyat ön görüşmesi hizmeti verilmektedir.

Gerekli tüm ileri düzey tıbbi cihaz ve donanımlar ile tanı ve tedavi sürecinizde yanınızdayız.

İş gücü kaybına ve günümüzün en değerli kavramının ‘’zaman’’ olduğu bilincinde bir çok ameliyatımızın hazırlığını ameliyat günü sabahtan yapmakta ve aynı gün hem tüm gerekli tetkikleri ve konsültasyonları tamamlamakta hem de ameliyatı gerçekleştirmekteyiz.

Zaman öldürmek, en pahalı harcamadır.(Balzac)

Ameliyat Sonrası Tedavi Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Ameliyat sonrası ilgili, empati yeteneği olan sizlere elinden geldiğince yardımcı olan istekli bir ekip ile hizmet vermekteyiz.

Laparoskopik ameliyatlar sonrası hastane yatış süresi oldukça kısa olmakta,işe geri dönüş süreciniz daha çabuk gerçekleşmektedir.

Örneğin safra kesesi, kasık fıtığı, reflü cerrahisi gibi bir çok genel cerrahi ameliyatı sonrası genelde bir gece hastanede yatış olmakta ve diğer gün birçok hastamız taburcu edilmektedir.

Obezite ve metabolik cerrahi sonrası yapılan ameliyat tipine göre 2 gece ya da 5 gece arasında hastane yatışı sonrası taburculuk gerçekleşmektedir.

Ameliyat sonrası ilk on gün içerisinde birinci poliklinik kontrolü yapılmaktadır.